Examen approfondi de la progression de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson (MP) est une affection progressive qui affecte le mouvement (Mayo Clinic, 2018). Il s'agit d'un trouble lié au système nerveux. Les symptômes apparaissent progressivement et peuvent même passer inaperçus au début. Les tremblements sont l'un des symptômes les plus courants de la MP (Mayo Clinic, 2018). Cependant, les tremblements ne sont pas le seul symptôme causé par ce trouble. La MP provoque également un ralentissement des mouvements, une raideur corporelle, ainsi que des symptômes non moteurs (Mayo Clinic, 2018). Cet aperçu permet d'expliquer la progression de la maladie de Parkinson et les changements observés à chaque stade.
Les signes et symptômes de la MP peuvent inclure des tremblements, un ralentissement des mouvements, une rigidité musculaire, des troubles de la posture et de l'équilibre, une perte des mouvements automatiques, des modifications de la parole et de l'écriture en ce qui concerne les symptômes moteurs (Mayo Clinic, 2018). Du côté des symptômes non moteurs, la MP peut entraîner une perte de l'odorat, des douleurs et une démence (Ratini, 2017). L'intensité de ces signes et symptômes peut varier en fonction de la progression de la maladie.
La progression de la MP est très personnalisée et affecte les gens de différentes manières. Il n'est pas nécessaire que toutes les personnes atteintes de MP présentent les mêmes symptômes avec la même sévérité (Downward, 2017). Cela peut varier de manière exceptionnelle, car la neurodégénérescence progresse à des vitesses différentes selon les individus. La progression de la maladie de Parkinson est classée en cinq stades. Ces stades de la maladie de Parkinson sont connus sous le nom d'échelle de Hoehn et Yahr, qui est utilisée comme norme internationale pour évaluer et suivre l'avancement de la MP (Healthline, 2018).
Comprendre les 5 stades de la maladie de Parkinson
Avant d'examiner chaque phase individuellement, il est utile de comprendre comment les 5 stades de la maladie de Parkinson décrivent le schéma typique de l'apparition des symptômes. Ces stades reconnus de la maladie de Parkinson vont de changements légers, souvent subtils, dans le mouvement, à des difficultés plus marquées concernant l'équilibre, la mobilité et l'autonomie quotidienne. Bien que l'échelle de Hoehn et Yahr fournisse un cadre utile pour décrire la progression de la maladie de Parkinson, il est important de se rappeler que l'expérience de chaque personne est unique. Certains progressent lentement, d'autres restent stables pendant de longues périodes, et tous les individus n'atteignent pas les stades ultérieurs. Cet aperçu aide les patients et les aidants à se préparer aux changements potentiels tout en soulignant que la progression peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Les 5 stades de progression de la maladie de Parkinson
Stade 1
Le stade le plus précoce de la MP, où des symptômes fonctionnels légers, voire inexistants, peuvent être présents d'un seul côté du corps, ce qu'on appelle une atteinte unilatérale (Downward, 2017). Les symptômes à ce stade sont souvent légers et peuvent ne pas avoir d'impact notable sur les activités quotidiennes, et peuvent être difficiles à identifier sans évaluation clinique (Downward, 2017). Les symptômes possibles du stade 1 de la MP comprennent de légers changements dans la marche, la posture ou les expressions faciales, qui peuvent être remarqués par les proches mais autrement ignorés (Henderson, 2019).
Stade 2
Le stade précoce de la MP, où les symptômes commencent à apparaître des deux côtés du corps, ce qu'on appelle une atteinte bilatérale (Henderson, 2019). Il est assez fréquent que les tremblements et la rigidité s'aggravent légèrement, et que certaines difficultés liées aux tâches quotidiennes, à la posture et à la marche deviennent assez visibles (Henderson, 2019). Cependant, à ce stade, l'individu peut rester indépendant. Le stade 2 peut se développer quelques mois ou années après le stade 1 (Downward, 2017). Les symptômes progressifs incluent la perte de l'expression faciale, des anomalies de la parole telles que le bredouillement, une voix plus douce, monotone, ou une augmentation et une diminution du volume sonore en parlant, une diminution du clignement des yeux et une raideur (Downward, 2017). Si les symptômes de tremblements sont perceptibles, le diagnostic peut être facile au stade 2. Cependant, si les symptômes visibles sont tels qu'ils peuvent être interprétés à tort, comme un ralentissement des mouvements, le diagnostic peut être difficile car cela peut simplement sembler être lié au vieillissement (Downward, 2017).
Stade 3
Le stade intermédiaire de la MP, où la diminution des caractéristiques motrices est particulièrement notable (Henderson, 2019). L'incapacité à effectuer des ajustements automatiques, rapides et involontaires entraînera des chutes à ce stade (Downward, 2017). Les activités quotidiennes peuvent nécessiter plus de temps ou un soutien supplémentaire ; l'individu commencera à éprouver des difficultés avec les tâches quotidiennes, mais il peut toujours les accomplir (Downward, 2017). Les symptômes du stade 3 de la MP montrent une déficience, et le diagnostic est donc beaucoup plus facile.
Stade 4
Le stade avancé de la MP, où la progression des symptômes est fortement limitante (Henderson, 2019). Bien que l'individu puisse se tenir debout sans aide, le mouvement est considérablement altéré (Henderson, 2019). Au stade 4, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin d'aide pour les tâches quotidiennes en raison de difficultés de mobilité accrues. Beaucoup commencent alors à utiliser des déambulateurs ou des cannes pour se déplacer (Henderson, 2019).
Stade 5
À ce stade avancé, de nombreuses personnes ont besoin d'une assistance importante pour les activités quotidiennes (Henderson, 2019). Une aide est nécessaire pour se lever du lit ou d'une chaise, pour rester debout ou même pour se retourner. À ce stade, chez certains individus, la maladie de Parkinson peut être associée à des symptômes neuropsychiatriques tels que des délires ou des hallucinations (Henderson, 2019). Bien que les symptômes soient progressifs, il est important de garder à l'esprit que tous les individus n'atteindront pas forcément le stade 5. Beaucoup de personnes peuvent avoir une progression plus lente avec moins de symptômes, ou ne pas présenter tous les mêmes symptômes qu'une autre personne (Downward, 2017). En général, la progression et les symptômes varient d'un individu à l'autre ; par conséquent, certaines personnes peuvent passer beaucoup plus de temps à un stade qu'à un autre ou ne jamais dépasser un certain stade.
Il est important de garder à l'esprit que des options de traitement sont disponibles aux différents stades de la maladie de Parkinson et sont destinées à aider à gérer les symptômes à mesure que la maladie progresse. Un diagnostic précoce peut aider à orienter les décisions de traitement opportunes et la planification de la gestion des symptômes. Comprendre la progression de la maladie de Parkinson aide à la fois les patients et les aidants à se préparer aux changements qui surviennent au cours des différents stades.
Ressources utiles pour la maladie de Parkinson
Une liste de ressources pour vous ou vos proches qui sont aux prises avec la MP et qui ne savent pas où trouver des informations.
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National Parkinson’s Foundation – aide les individus à mieux vivre avec Parkinson. Contribue à améliorer les soins et à mener des recherches pour faire progresser la situation.
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Michael J. Fox Foundation – aide à trouver un remède par la recherche et la collecte de fonds. Dernières nouvelles, base de données d'informations et blogs sur la maladie de Parkinson.
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Parkinson’s Disease Foundation – informations et connaissances via des nouvelles, les dernières recherches, des événements à venir et des informations pédagogiques sur la maladie.
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Caring.com – ressources et outils de soutien pour les aidants.
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The Davis Phinney Foundation soutient des programmes, des recherches et des informations approfondies sur la vie avec Parkinson.
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The Parkinson Alliance – collecte de fonds grâce à leur marche annuelle pour l'unité, fournissant des informations sur la recherche actuelle et des nouvelles.
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American Parkinson’s Disease Association : fournit soutien, éducation et recherche aux individus et aux familles touchés par la maladie de Parkinson
Cet article vous est proposé par Steadiwear (présenté sur le blog Tremor Talk de l'International Essential Tremor Foundation). Notre produit actuel, le Steadi-3, est un dispositif d'assistance léger, non invasif et sans batterie, conçu pour aider à réduire les tremblements des mains grâce à la technologie d'absorption des vibrations magnétiques. Il s'agit d'un dispositif médical de classe I enregistré auprès de la FDA. Prenez rendez-vous pour une consultation gratuite sur le site Web de Steadiwear pour en savoir plus.
Références
Downward, E. (2017). What are the Stages of Parkinson’s? Consulté sur https://parkinsonsdisease.net/basics/stages/
Healthline. (2018). 5 Stages of Parkinson’s. Consulté sur https://www.healthline.com/health/parkinsons/stages
Henderson, W. (2019). 5 Stages of Parkinson’s Disease. Consulté sur https://parkinsonsnewstoday.com/2017/08/23/five-stages-of-parkinsons-disease/
Mayo Clinic. (2018). Parkinson’s Disease. Consulté sur https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
Ratini, M. (2017). Stages of Parkinson’s Disease: How Symptoms Can Change Over Time. Consulté sur https://www.webmd.com/parkinsons-disease/guide/parkinsons-disease-progression#1
